Hepatitt er en alvorlig sykdom som påvirker leveren, og vaksinasjon er en viktig måte å beskytte seg mot denne infeksjonen. I denne artikkelen vil vi gå gjennom alt du trenger å vite om hepatittvaksiner, inkludert hva de er, hvem som bør få dem, vaksinasjonsregimer, bivirkninger, og mer.
Viktige punkter
- Hepatittvaksiner beskytter mot alvorlige leverinfeksjoner.
- Det finnes ulike typer hepatittvaksiner, inkludert de mot hepatitt A og B.
- Vaksinasjon anbefales spesielt for reisende til områder med høy forekomst av hepatitt.
- Vanlige bivirkninger er milde og forbigående, som ømhet på injeksjonsstedet.
- Gravide kan også vaksineres, men bør konsultere lege først.
Hva er hepatitt vaksine?
Definisjon og formål
Hepatitt vaksine er en vaksine som beskytter mot hepatittvirus, som kan forårsake alvorlige leversykdommer. Formålet med vaksinen er å forhindre infeksjon før eller etter eksponering for viruset.
Typer hepatitt vaksiner
Det finnes flere typer hepatitt vaksiner:
- Hepatitt A-vaksine: Beskytter mot hepatitt A-virus.
- Hepatitt B-vaksine: Beskytter mot hepatitt B-virus.
- Kombinasjonsvaksiner: Beskytter mot både hepatitt A og B, eller andre sykdommer i tillegg.
Hvordan vaksinen virker
Hepatitt vaksiner inneholder ikke levende virus. De bruker overflateantigener fra viruset for å stimulere kroppens immunforsvar til å produsere antistoffer. Dette gir langvarig immunitet mot hepatittvirus.
Hvem bør få hepatitt vaksine?
Anbefalinger for reisende
Hepatitt B-vaksinen er spesielt viktig for personer som skal reise til områder med høy forekomst av hepatitt B. Dette inkluderer mange land i Afrika, Asia og Sør-Amerika. Reisende til disse områdene bør vaksinere seg for å unngå smitte.
Barn og hepatitt vaksine
I Norge er hepatitt B-vaksinen en del av barnevaksinasjonsprogrammet for alle barn født fra og med 1. november 2016. Dette er fordi barn som blir smittet i ung alder har høyere risiko for å utvikle kronisk infeksjon. Vaksinen gir langvarig beskyttelse og er svært effektiv.
Risikogrupper i Norge
Flere grupper i Norge anbefales å ta hepatitt B-vaksinen på grunn av økt risiko for smitte:
- Personer som injiserer rusmidler
- Menn som har sex med menn
- Personer som selger seksuelle tjenester
- Helsearbeidere og andre som kan komme i kontakt med blod
- Personer med kronisk leversykdom eller Downs syndrom
Det er viktig å beskytte seg selv og andre mot hepatitt B, spesielt hvis man tilhører en risikogruppe. Vaksinen er en enkel og effektiv måte å forebygge alvorlige leversykdommer på.
Vaksinasjonsregime for hepatitt vaksine
Anbefalte doser og intervaller
For hepatitt A-vaksine trengs én dose for å gi beskyttelse. Vaksinen settes intramuskulært. For hepatitt B-vaksine er det vanlig med et tredoseregime: dose 1, dose 2 etter én måned, og dose 3 etter seks måneder. For kombinasjonsvaksiner mot hepatitt A og B, er det også et tredoseregime: dose 1, dose 2 etter én måned, og dose 3 etter fem måneder.
| Vaksine | Doser | Intervaller |
|---|---|---|
| Hepatitt A | 1 dose | – |
| Hepatitt B | 3 doser | 0-1-6 måneder |
| Hepatitt A+B | 3 doser | 0-1-5 måneder |
Spesielle hensyn for barn
Barn under 1 år bør ikke få hepatitt A-vaksine, da sikkerhet og effekt ikke er dokumentert. For hepatitt B-vaksine gis det en ekstra dose til premature barn født før uke 32. Kombinasjonsvaksiner som dekker flere sykdommer, inkludert hepatitt B, er en del av barnevaksinasjonsprogrammet.
Kombinasjonsvaksiner
Kombinasjonsvaksiner som dekker både hepatitt A og B er tilgjengelige. Disse vaksinene følger et tredoseregime for å sikre langtidsbeskyttelse. I noen tilfeller kan det være aktuelt med et hurtigregime, spesielt ved høy risiko for smitte. Dette innebærer tre doser på dag 0, 7 og 21, med en fjerde dose etter ett år.
Bivirkninger og kontraindikasjoner
Vanlige bivirkninger
Vanlige bivirkninger av hepatitt vaksine er som regel milde og går over av seg selv. Lokalreaksjoner som ømhet og rødhet på injeksjonsstedet forekommer hos mer enn 10%. Systemiske bivirkninger som ledd- eller muskelsmerter, tretthet, feber og hodepine forekommer hos 1-10%.
Alvorlige reaksjoner
Selv om det er sjeldent, kan noen oppleve allergiske reaksjoner. Anafylaktiske reaksjoner er svært sjeldne. Mange langtidsstudier har ikke funnet noen sammenheng mellom alvorlig sykdom og hepatitt B-vaksinasjon.
Hvem bør unngå vaksinen?
Det er noen som bør unngå hepatitt vaksine. Dette inkluderer personer med kjent allergi mot innholdsstoffer i vaksinen, de som har hatt en alvorlig reaksjon på en tidligere dose av samme vaksine, og de med akutt infeksjonssykdom med feber over 38 °C.
Hepatitt vaksine under graviditet og amming
Sikkerhet for gravide
Hepatitt A er en sykdom som bør unngås i svangerskapet, selv om alvorlig forløp hos gravide ikke er vanlig. Erfaringen med bruk av hepatitt A-vaksine til gravide er økende. Det er ikke holdepunkter for at den inaktiverte vaksinen er skadelig for gravide kvinner eller ufødte barn. Inaktivert hepatitt A-vaksine bør vurderes for gravide som har risiko for å smittes med hepatitt A.
Anbefalinger for ammende
Verken svangerskap eller amming utgjør kontraindikasjon mot hepatitt B-vaksine. Hepatitt B kan få alvorlig forløp hos gravide. Ved reell smitterisiko bør derfor gravide vaksineres. Se også kapittel om vaksinasjon av gravide og ammende i vaksinasjonshåndboka for helsepersonell (FHI).
Risiko for fosteret
Det er ingen bevis for at hepatitt A- eller B-vaksiner utgjør en risiko for fosteret. Vaksinene er inaktiverte og anses som trygge for både mor og barn. Arexvy er ikke anbefalt under graviditet og amming. Vaksinen ble utprøvd til maternell vaksinasjon, men utprøvingen ble stoppet på grunn av mulig økt risiko.
Varighet av beskyttelse og behov for boosterdoser
Hvor lenge varer beskyttelsen?
Hepatitt B-vaksine gir langvarig beskyttelse hos de fleste som får den. Etter fullvaksinering med tre eller fire doser, oppnår over 95 % av barn, ungdom og unge voksne beskyttende antistoffnivåer. Mange oppnår høyt beskyttende antistoffnivå allerede etter de første to dosene i et tredoseprogram. Beskyttelsen kan vare i flere tiår, men det er noe usikkerhet om beskyttelsen varer livet ut, spesielt for de som ble vaksinert som spedbarn.
Når er boosterdoser nødvendig?
For personer med normalt immunforsvar som har fått alle dosene i vaksinasjonsprogrammet, er det vanligvis ikke behov for flere boosterdoser. Men for de som ikke har oppnådd beskyttende antistoffnivåer etter vaksinasjon, kan det være nødvendig med flere doser. Boosterdoser kan også være aktuelt for personer med svekket immunforsvar eller ved høy risiko for smitte.
Hvordan måle antistoffnivåer?
Antistoffnivåer kan måles ved en blodprøve 1-3 måneder etter siste vaksinedose. Hvis antistoffnivået er over 10 IU/l, anses personen som livsvarig beskyttet mot alvorlig hepatitt B-infeksjon. Hvis nivået er under 10 IU/l, kan det være nødvendig med flere doser og ny måling av antistoffnivåer etter siste dose.
Hvordan få tilgang til hepatitt vaksine?
Bestilling og utlevering
Hepatitt B-vaksine kan bestilles fra Folkehelseinstituttet. For nyfødte barn av smitteførende mødre, kan de første dosene også bestilles her. Vaksinen er en del av barnevaksinasjonsprogrammet og finansieres over statsbudsjettet.
Kostnader og refusjonsordninger
Kostnadene for hepatitt vaksine kan variere. For noen grupper, som personer som tar stoff med sprøyter, kan vaksinen dekkes av blå resept. For andre, som reisende til områder med høy forekomst av hepatitt, må vaksinen betales av den enkelte.
| Indikasjon | Betalingsordning |
|---|---|
| Reise til områder med høy forekomst | Betales av den enkelte |
| Særlig smitteutsatte personer | Blå resept § 4 |
| Personer med visse sykdommer | Blå resept § 4 |
Hvor kan man vaksinere seg?
Vaksinen kan settes hos fastlegen, på reisevaksinasjonsklinikker, eller på apotek som tilbyr vaksinasjonstjenester. Det er viktig å sjekke tilgjengeligheten på forhånd.
Vaksinasjon bidrar til å hindre sykdomsspredning og beskytter både individer og samfunnet.
Konklusjon
Hepatitt-vaksinen er en viktig beskyttelse mot alvorlige leverinfeksjoner som kan ha store konsekvenser for helsen. Spesielt for de som reiser til områder med høy risiko, er vaksinen en enkel og effektiv måte å forebygge sykdom på. Selv om små barn ofte får en mildere form av sykdommen, er det viktig å beskytte dem for å unngå smitte i nærmiljøet. Vaksinen er trygg og har få bivirkninger, men det er viktig å være oppmerksom på kontraindikasjoner som allergier og akutte infeksjoner. Gravide kan også vurderes for vaksinasjon hvis de har høy risiko for smitte. Ved å følge anbefalte vaksinasjonsregimer kan man sikre langvarig beskyttelse mot hepatitt. Husk å konsultere helsepersonell for råd og veiledning tilpasset din situasjon.
Ofte stilte spørsmål
Hva er hepatittvaksine?
Hepatittvaksine er en sprøyte som beskytter mot leverbetennelse forårsaket av hepatittvirus. Det finnes vaksiner mot både hepatitt A og B.
Hvem trenger hepatittvaksine?
Vaksinen anbefales for personer som skal reise til områder hvor hepatitt er vanlig, barn over ett år, og personer i risikogrupper som helsearbeidere og folk som bruker sprøyter.
Hvor mange doser trenger man av hepatittvaksinen?
For hepatitt A trenger man vanligvis én dose, mens hepatitt B-vaksinen gis i tre doser. Kombinasjonsvaksiner kan kreve flere doser.
Hva er vanlige bivirkninger av hepatittvaksinen?
De vanligste bivirkningene er rødhet og ømhet på sprøytestedet, samt hodepine, feber og kvalme. Disse bivirkningene går som regel over etter kort tid.
Kan gravide få hepatittvaksine?
Ja, gravide kan få hepatitt A-vaksine hvis de har høy risiko for å bli smittet. Det er ingen bevis for at vaksinen er skadelig for mor eller barn.
Hvor lenge varer beskyttelsen fra hepatittvaksinen?
Beskyttelsen fra hepatitt A-vaksinen varer i flere tiår etter to doser. For hepatitt B-vaksinen kan beskyttelsen vare livet ut etter tre doser.