Hepatitt er en alvorlig leversykdom som kan føre til både kortvarige og langvarige helseproblemer. En effektiv måte å beskytte seg mot hepatitt B på er gjennom vaksinasjon. I denne artikkelen skal vi se nærmere på hvordan hepatitt B-vaksinen fungerer, hvem som bør få den, fordelene ved vaksinen, mulige bivirkninger, spesielle hensyn og ulike vaksinasjonsregimer.
Viktige punkter
- Hepatitt B-vaksinen beskytter mot en alvorlig leversykdom.
- Vaksinen anbefales for både barn og voksne i risikogrupper.
- Den gir langvarig beskyttelse og kan redusere smittespredning.
- Vanlige bivirkninger er milde og kortvarige.
- Det finnes kombinasjonsvaksiner som gir beskyttelse mot flere sykdommer.
Hvordan hepatitt vaksine fungerer
Vaksinens komponenter
Hepatitt B-vaksinen består av hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) som er produsert i gjærceller ved hjelp av rekombinant DNA-teknikk. Vaksinen inneholder ingen levende komponenter. Den har aluminiumhydroksid som adjuvans, som hjelper til med å styrke immunresponsen.
Produksjonsmetoder
Produksjonen av hepatitt B-vaksinen involverer bruk av gjærceller for å produsere HBsAg. Dette antigenet blir deretter renset og kombinert med adjuvansen aluminiumhydroksid. Denne metoden sikrer at vaksinen er trygg og effektiv for bruk både før og etter en mulig smittesituasjon.
Immunrespons
Når vaksinen injiseres, gjenkjenner immunsystemet HBsAg som et fremmed stoff og begynner å produsere antistoffer mot det. Dette forbereder kroppen på å bekjempe en ekte hepatitt B-infeksjon hvis den skulle oppstå senere. Vaksinen gir en sterk og langvarig immunrespons, noe som betyr at de fleste vaksinerte oppnår et beskyttende nivå av antistoffer.
Hvem bør få hepatitt vaksine
Anbefalinger for barn
Hepatitt B-vaksine er en del av barnevaksinasjonsprogrammet i Norge for alle barn født fra og med 1. november 2016. Dette betyr at alle barn får tilbud om vaksinen gratis. Barn responderer godt på vaksinen og får langvarig beskyttelse. Det er spesielt viktig å vaksinere barn tidlig, da smitte i spedbarnsalder gir høyere risiko for kronisk infeksjon.
Risikogrupper
Flere grupper med økt risiko for hepatitt B-smitte anbefales å ta vaksinen. Disse inkluderer:
- Personer som injiserer rusmidler
- Menn som har sex med menn
- Personer som selger seksuelle tjenester
- Personer med sykdommer som krever hyppig behandling med blod eller blodprodukter
- Personer med kronisk nyresvikt
- Nærkontakter av kjente smittebærere, som seksualpartnere og medlemmer av samme husstand
Reisende til endemiske områder
Ved utenlandsreise anbefales hepatitt B-vaksine til helsepersonell som skal arbeide i områder med høy forekomst av hepatitt B og til personer som kan utsette seg for smitte. Dette inkluderer reisende til land utenom Vest-Europa, Nord-Amerika, Australia og New Zealand, hvor forekomsten av sykdommen er høyere.
Fordeler med hepatitt vaksine
Forebygging av infeksjon
En av de største fordelene med hepatitt vaksinen er forebygging av infeksjon. Ved å vaksinere seg, reduserer man risikoen for å bli smittet av hepatitt-viruset, som kan føre til alvorlige leverproblemer. Dette er spesielt viktig for personer som er i risikogrupper eller som reiser til områder hvor hepatitt er vanlig.
Langtidsbeskyttelse
Hepatitt vaksinen gir langvarig beskyttelse. De fleste voksne trenger kun to doser for å oppnå langvarig immunitet. Dette betyr at man ikke trenger å bekymre seg for å bli smittet i mange år etter vaksinasjonen.
Reduksjon av smittespredning
Ved å vaksinere seg mot hepatitt, bidrar man også til å redusere smittespredningen i samfunnet. Når flere personer er vaksinert, blir det vanskeligere for viruset å spre seg, noe som beskytter de som ikke kan vaksineres av medisinske årsaker.
Vaksinasjon er en enkel og effektiv måte å beskytte både seg selv og andre mot alvorlige sykdommer som hepatitt.
Mulige bivirkninger av hepatitt vaksine
Vanlige bivirkninger
De fleste bivirkninger etter hepatitt B-vaksinasjon er milde og går over av seg selv. Lette lokalreaksjoner som ømhet og rødhet på injeksjonsstedet forekommer hos mer enn 10 % av de vaksinerte. Systemiske bivirkninger som ledd- eller muskelsmerter, tretthet, feber og hodepine oppstår hos 1-10 %.
Sjeldne bivirkninger
Allergiske reaksjoner er rapportert, men anafylaktiske reaksjoner er svært sjeldne. Mange langtids oppfølgingsstudier har ikke funnet noen sammenheng mellom alvorlig sykdom og hepatitt B-vaksinasjon. Det er blant annet ikke funnet holdepunkter for at hepatitt B-vaksine kan føre til utvikling av multippel sklerose.
Håndtering av bivirkninger
For milde bivirkninger som ømhet og rødhet, kan det hjelpe å legge en kald kompress på injeksjonsstedet. Ved feber kan paracetamol brukes for å lindre symptomer. Hvis du opplever alvorlige reaksjoner, bør du kontakte lege umiddelbart.
Det er viktig å huske at fordelene ved å få hepatitt B-vaksinen langt overgår risikoen for bivirkninger. Vaksinen beskytter mot en alvorlig sykdom som kan ha livslange konsekvenser.
Spesielle hensyn ved hepatitt vaksinasjon
Personer med kronisk nyresvikt
Personer med kronisk nyresvikt (pre-dialyse- og dialysepasienter) har ofte en dårligere respons på hepatitt B-vaksinen. De har også en høyere risiko for å bli smittet med hepatitt B. Studier viser at en dobbel vaksinedose eller et firedoseregime kan gi bedre antistoffrespons. Likevel vil ikke alle pasienter oppnå respons, og det anbefales å måle antistoffnivå etter fullført vaksinasjon. Ved manglende respons kan ytterligere vaksinedoser vurderes.
Gravide og ammende
Verken graviditet eller amming er en kontraindikasjon for hepatitt B-vaksinen. Hepatitt B kan ha et alvorlig forløp hos gravide, og ved reell smitterisiko bør de vaksineres. For mer informasjon, se vaksinasjonshåndboka for helsepersonell.
Personer med allergi
Personer med kjent allergi mot innholdsstoffer i vaksinen eller som har hatt en alvorlig reaksjon på en tidligere dose, bør unngå hepatitt B-vaksinen. Akutte infeksjonssykdommer med feber over 38 °C er også en kontraindikasjon.
Det er viktig å vurdere individuelle forhold ved hepatitt vaksinasjon for å sikre best mulig beskyttelse.
Kombinasjonsvaksiner med hepatitt B
Hepatitt A+B vaksine
Kombinasjonsvaksinen mot hepatitt A og B ble tilgjengelig i 1999. Den inneholder en halv dose hepatitt A-vaksine og en full dose hepatitt B-vaksine. Denne vaksinen er spesielt nyttig for personer som trenger beskyttelse mot begge typer hepatitt, som reisende til områder med høy risiko og personer i visse risikogrupper.
Indikasjoner for hepatitt A+B vaksine:
- Personer som trenger beskyttelse mot både hepatitt A og B før reise.
- Personer med høy risiko for smitte.
- Personer med sykdommer som øker risikoen for alvorlige konsekvenser ved smitte.
Seksvalent vaksine
Den seksvalente vaksinen beskytter mot seks sykdommer: difteri, stivkrampe, kikhoste, polio, Haemophilus influenzae type b og hepatitt B. Denne vaksinen er en del av barnevaksinasjonsprogrammet i Norge og gis til alle barn fra seks ukers alder.
Fordeler med seksvalent vaksine:
- Færre injeksjoner for barnet.
- Mindre mengde adjuvans og tilsetningsstoffer.
- Redusert risiko for at enkeltdoser glipper.
Fordeler med kombinasjonsvaksiner
Kombinasjonsvaksiner gir flere fordeler. De reduserer antall injeksjoner, noe som er spesielt viktig for barn. I tillegg gir de mindre mengde adjuvans og tilsetningsstoffer sammenlignet med enkeltvaksiner. Dette gjør vaksinasjonsprosessen enklere og mer effektiv.
Kombinasjonsvaksiner belaster immunapparatet langt mindre enn vanlige infeksjoner som for eksempel forkjølelse. Spedbarn tåler derfor godt å få flere vaksiner samtidig.
Vaksinasjonsregimer for hepatitt B
Standard regime
Standardregimet for hepatitt B-vaksinasjon består av tre doser. Den første dosen gis ved null måneder, den andre ved én måned, og den tredje ved seks måneder. Dette regimet gir en god immunrespons og langvarig beskyttelse.
Hurtigregime
Hurtigregimet er designet for situasjoner med tidsnød eller høy risiko for smitte. Dette regimet innebærer fire doser: ved null, én, og tre uker, samt en fjerde dose etter 12 måneder. Hurtigregimet gir rask antistoffrespons og er minst like effektivt som standardregimet.
Regime for pasienter med nyresvikt
Pasienter med kronisk nyresvikt krever et tilpasset vaksinasjonsregime. Dette innebærer fire doble doser (40 µg) gitt ved null, én, to og seks måneder. Alternativt kan vaksinen Fendrix brukes, som også administreres ved null, én, to og seks måneder.
Det er viktig å følge anbefalte vaksinasjonsregimer nøye for å sikre optimal beskyttelse mot hepatitt B.
Konklusjon
Hepatitt B-vaksinen er en viktig beskyttelse mot en alvorlig sykdom som kan ha langvarige konsekvenser. Vaksinen er trygg, effektiv og gir god beskyttelse for de fleste som tar den. Ved å vaksinere deg selv og dine barn, bidrar du til å redusere spredningen av hepatitt B i samfunnet. Det er spesielt viktig for personer i risikogrupper og de som skal reise til områder med høy forekomst av sykdommen. Vaksinasjon er en enkel og effektiv måte å beskytte seg selv og andre på. Tenk på fremtiden og ta valget om å vaksinere deg mot hepatitt B.
Ofte stilte spørsmål
Hva er hepatitt B-vaksine laget av?
Hepatitt B-vaksinen inneholder hepatitt B-overflateantigen (HBsAg) som er laget i gjærceller ved hjelp av rekombinant DNA-teknikk. Den har også aluminiumhydroksid som adjuvans.
Hvem bør få hepatitt B-vaksinen?
Alle barn født fra og med 1. november 2016 anbefales å få vaksinen som en del av barnevaksinasjonsprogrammet. Voksne i risikogrupper og de som skal reise til områder med høy smitterisiko bør også vaksineres.
Hva er de vanligste bivirkningene av hepatitt B-vaksinen?
Vanlige bivirkninger inkluderer smerte og rødhet på injeksjonsstedet, samt feber, tretthet og hodepine. Disse bivirkningene er vanligvis milde og forbigående.
Kan gravide kvinner få hepatitt B-vaksinen?
Ja, gravide kan få hepatitt B-vaksinen. Det er viktig å beskytte både mor og barn mot hepatitt B, spesielt hvis det er risiko for smitte.
Hvor lenge varer beskyttelsen fra hepatitt B-vaksinen?
Beskyttelsen fra hepatitt B-vaksinen kan vare livet ut hvis man oppnår tilstrekkelig antistoffnivå etter fullført vaksinasjon. Det er vanligvis ikke nødvendig med boosterdoser.
Hva skal jeg gjøre hvis jeg får bivirkninger av vaksinen?
De fleste bivirkninger er milde og går over av seg selv. Hvis du opplever alvorlige bivirkninger eller er bekymret, bør du kontakte lege.